什麼是憩室?憩室的產生被認為是因為大腸的管內壓升高、腸壁肌肉層弱化,使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外(特別在血管進入腸壁的點),而產生袋狀的突起,大小從幾公厘至幾公分不等。整個消化道都可能發生,其中以大腸最常見。
憩室發生率隨年齡增加而上升,大腸憩室的併發症主要為憩室炎
書田泌尿科眼科診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,憩室常發生在中老年人,且發生率隨年齡增加而上升,40歲時約占5%,60歲占30%,到80歲時約占65%。攝取較少的纖維質和長期便祕者,發生率也較高。大部份的人都沒有症狀,而大腸憩室的併發症,主要為憩室炎和憩室出血。
為什麼有的人會發生憩室炎?其實是指憩室伴有發炎或感染,約10%至25%的大腸憩室病會發生憩室炎。當憩室內腔壓力增大,或因其中含有濃縮的糞塊對憩室壁侵蝕導致結腸壁穿孔,造成局部的發炎,再被結腸旁脂肪和周圍腸繫膜覆蓋,形成局部膿瘍,若膿瘍破裂會形成廣泛性腹膜炎。
1名49歲男性,有糖尿病與腸躁症,1年前大腸鏡檢查發現乙狀結腸憩室,最近因左下腹痛持續1週而就醫,門診檢查有發燒、左下腹局部腹膜炎症狀,白血球升高,腹部超音波發現是憩室發炎所造成的膿疱,抗生素治療後已經痊癒。
第一次憩室炎發作,死亡率大約5%,合併症死亡率高達20%
邱展賢醫師提醒,第一次憩室炎發作的整體死亡率大約5%,因合併症需手術的病患,其死亡率則高達20%。有1/3的病人,可能在3至5 年之內會發作第二次。第二次發作的併發症及癒後會更嚴重,且死亡率也倍增。
【醫師小叮嚀】:
平時應注意日常飲食,多食用高纖、天然的食物,避免過度攝取精緻食物,可減少罹患大腸憩室的機率。罹患憩室者,適度的運動,讓排便順暢,也可減低憩室發炎的機會。
引用自: https://tw.news.yahoo.com/便祕不明腹痛-大腸憩室發炎警訊-083606121.html