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台北市長柯文哲昨天公開反對病歷中文化，認為無助化解醫療糾紛，但英文病歷咁有卡好？新光醫院心臟內科主任洪惠風強力主張，醫師寫的病歷可分敘述型及專業型兩個部分，敘述型是病人主訴和病史，當然要用病人看得懂的中文寫，醫病溝通才不會誤診病情。

洪惠風舉例，10多年前遇上一位複診病人，他看著英文病歷上的「chest tightness」問病人「心肝綁綁有卡好沒？」不料病人不以為然地回答「我就不曾心肝綁綁，我是胸坎匝匝。」原來病歷上的記載跟病人實際的感受差很大，自此，他開始主張病歷的敘述內容國、台語書寫，專業部分則維持英文。

洪惠風指出，許多用語聽起來差之毫里，代表的意思卻差之千里，例如「胸坎」不是「心肝」，「匝匝」不是「綁綁」；而病人對胸口不適的形容詞多樣，包括「堵堵、憋憋、悶悶、縮縮、漲漲」等，都代表各種不同的疾病，或一種疾病的不同嚴重程度，這些都是攸關醫師正確診斷的線索。

他說明，如果病人說自己「胸坎匝匝」，可能只有一半機會是狹心症，但如果以「綁綁」形容，就很像是狹心症了，而病人若感覺「ㄗㄜㄗㄜ」，則要考慮食道胃酸逆流；然而，在英文病歷中這些形容詞幾乎沒有差異，醫師大多以最簡單常用的英文字「Chest tightness」代表一切。

洪惠風表示，歐洲國家及日本的病歷全以本國語言書寫，而韓國、泰國、印尼等國則以本國語言寫病史敘述，專業型內容仍用英文。他強調，為了醫師診斷及與病人好溝通，敘述型病歷應用國、台語書寫，專業內容則維持英文。

衛生福利部醫事司司長王宗曦表示，衛福部已在2010年公告13項病人常用表單應以中文書寫，如病歷摘要、治療計畫、手術說明書、手術同意書、藥袋等；而醫事人員間執行業務的病歷，尤其是醫師，其養成過程都使用英文，突然要求改寫中文，必須配合整個養成教育的改變，有待謹慎思考。